AVANCE AVENTURE
Formulaire d'inscription à l'extension du permis bateau plaisance à moteur «option côtier ou fluvial»
LIENS VERS LES DOCUMENTS INDISPENSABLES POUR L'INSCRIPTION
Demande d'inscription (cerfa 14681) >>
>> Il n'y a pas besoin du certificat médical demandé dans le CERFA <<
COÛT DE L'INSCRIPTION
Frais d'inscription: 130€
(à régler lors de l'inscription)
Passage examen du code: 30€
(à régler le jour de passage de l'examen)
TOTAL: 160€
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PAR VOIE POSTALE
Avance Aventure
121 boulevard de la liberté
47200 MARMANDE
Pour constituer le dossier d’inscription, il faut impérativement:
- Demande d’inscription complétée
- Une photocopie de la pièce d’identité
- Une photocopie de votre permis bateau
- Un chèque de 130€ à l’ordre de Association Avance Aventure
1 photo d’identité (écrire son nom au dos de la photo)
à remettre le jour de la formation théorique
>> Il n'y a pas besoin du certificat médical demandé dans le CERFA <<
FORMULAIRE
Nom*
Prénom*
E-mail*
Téléphone*
Choix de l'option du permis*
Date de la formation théorique*
Photocopie pièce d'identité*
RÈGLEMENT
Mode de règlement (130€)*
PAR CHÈQUE
Odre: Association Avance Aventure
Adresse: 121 boulevard de la liberté 47200 Marmande
ATTENTION
L'inscription ne sera prise en compte uniquement à réception du réglement des 130€ et sur dossier complet.
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