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AVANCE AVENTURE
Formulaire d'inscription à l'extension du permis bateau plaisance à moteur «option côtier ou fluvial»


LIENS VERS LES DOCUMENTS INDISPENSABLES POUR L'INSCRIPTION

Demande d'inscription (cerfa 14681) >>

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>> Il n'y a pas besoin du certificat médical demandé dans le CERFA <<

COÛT DE L'INSCRIPTION

Frais d'inscription: 130€
(à régler lors de l'inscription)

Passage examen du code: 30€
(à régler le jour de passage de l'examen)

TOTAL: 160€

picto inscription permis bateau fluvial cotier avance aventure marmande lot et garonne
icone inscription en ligne permis bateau marmande lot et garonne bordeaux merignac gironde

FORMULAIRE EN LIGNE CI-DESSOUS

icone envoi postal inscription permis bateau marmande lot et garonne bordeaux merignac gironde

PAR VOIE POSTALE

Avance Aventure
121 boulevard de la liberté
47200 MARMANDE

Pour constituer le dossier d’inscription, il faut impérativement:

  • Demande d’inscription complétée
  • Une photocopie de la pièce d’identité
  • Une photocopie de votre permis bateau
  • Un chèque de 130€ à l’ordre de Association Avance Aventure

1 photo d’identité (écrire son nom au dos de la photo)

à remettre le jour de la formation théorique


>> Il n'y a pas besoin du certificat médical demandé dans le CERFA <<

FORMULAIRE

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Prénom*

E-mail*

Téléphone*

Choix de l'option du permis*

Date de la formation théorique*

Demande d'inscription (cerfa 14681)*

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Photocopie permis bateau *

Fichier
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Photocopie pièce d'identité*

Fichier
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RÈGLEMENT

Mode de règlement (130€)*

PAR CHÈQUE

Odre: Association Avance Aventure
Adresse: 121 boulevard de la liberté 47200 Marmande

PAR VIREMENT

Merci d'indiquer votre nom/prénom dans l'ordre du virement

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ATTENTION
L'inscription ne sera prise en compte uniquement à réception du réglement des 130€ et sur dossier complet.

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